中新网上海新闻10月16日电(李秋莹 陈聪瑶)克罗恩病(cd)是一种原因不明的慢性炎症性肠病,病程常以缓解和复发反复出现,可发生于消化道的任何部位。作为治疗方法的一种,克罗恩病并发症手术是外科手术难度“金字塔”的塔尖部分。
据了解,上海市第十人民医院腹部外科疑难诊治中心近三年共收治手术克罗恩病病人上千例,目前已连续举行一百多期北上广深腹部外科疑难病例“云”讨论,由全国腹部外科著名专家参与,为疑难病例提供具体澳门永利皇宫官网入口的解决方案,线上观看数已超百万。同时,线上直播疑难腹部外科手术量突破1700台,对专业医生疑难外科手术的培养和规范化教育提供了支持。
近日,记者采访了上海市第十人民医院腹部外科疑难诊治中心主任医师陈春球,走近这种“不常见”的克罗恩病,以下为问答全文。
这是一个目前大家比较关心的问题。克罗恩病,原来有好多人不是很清楚到底是什么毛病,因为名字也很怪。您能给我们解释一下吗?
上海市第十人民医院腹部外科疑难诊治中心主任医师陈春球:
其实,克罗恩病最初在中国被称为节段性肠炎,因为它的病变表现是跳跃式的一段一段的变化。后来因为跟国际接轨,就采用了“克罗恩病”这个名字。克罗恩病是一个美国医生首先系统地描述了这个毛病,所以为了方便,就在国际上通用这个名字。克罗恩病是一个胃肠道的免疫性疾病,目前比较困难的就是它的病因不是很确切,也很复杂,是一个系统性的疾病,跟环境、基因易感性、饮食以及地域都有关系。
克罗恩病有哪些症状呢?
上海市第十人民医院腹部外科疑难诊治中心主任医师陈春球:
克罗恩病的症状并没有很特殊的表现。它主要发生在消化系统,除了胃肠道病变以外,还有其他一些肠外表现,比如皮肤的病变、骨头病变、眼睛的病变等。目前来说,比较困难的是诊断,因为好多都不是很特别的症状。但是,如果持续的反复的腹泻、肚子痛,然后慢慢的消瘦,这种就要注意有发生克罗恩病的可能性。
克罗恩病的发病率是怎样的呢?
上海市第十人民医院腹部外科疑难诊治中心主任医师陈春球:
随着现在饮食的西方化以及整个社会环境的改变,克罗恩病的发病率逐年的增加。可能近20年,原来的说法是成倍增长,但现在可能是八倍到十倍的增长率。特别是沿海地区的发病率要比西部地区高很多,主要还是跟环境和饮食有直接关系。
克罗恩病有哪些治疗方式?
上海市第十人民医院腹部外科疑难诊治中心主任医师陈春球:
克罗恩病的治疗目前来说比较困难,牵涉到很多方面。早期的治疗可能用一些比较新的生物制剂,但是到后期缓慢的发展,多数会出现肠道的纤维化、肠梗阻等。如果出现并发症,就需要外科的干预。我们这边主要是注重外科治疗,对这方面的治疗还是比较有经验的。
现在的饮食习惯和克罗恩病有什么关系呢?
上海市第十人民医院腹部外科疑难诊治中心主任医师陈春球:
现在考虑的一个主要因素就是过敏。特别是在沿海地区,可能你在外面的海鲜、深加工食品等,有好多添加剂,这些有可能会激活人体内的免疫系统,导致肠道内菌群紊乱,导致肠粘膜的一些改变,然后产生过敏反应。所以,建议大家最好是吃妈妈烧的食物,少吃外面那些从来没吃过的、比较新奇的食物。
对于年轻人来说,您有什么建议吗?
上海市第十人民医院腹部外科疑难诊治中心主任医师陈春球:
年轻人应该特别注意饮食健康。外卖很多,调味品也很多,但如果长期这样饮食的话,其实并不健康。应该多吃一些纯天然的食物,比如蔬菜、坚果等含纤维素多一点的食物。因为现在这个饮食的改变,高蛋白、高脂的饮食也很多,这些外来的蛋白质可能会成为特殊的致敏源。
目前在治疗克罗恩病方面有什么新技术或者微创手术方面的突破吗?
上海市第十人民医院腹部外科疑难诊治中心主任医师陈春球:
目前来说,我们摸索出了自己的一套经验。可以通过微创手术,打几个小洞进去,就能很好的找到病变的位置,并且整个胃肠道系统都能探察发现病变。这样就不需要开一个很大的口子,把肠子都弄出来。特别在微创的情况下,你可以很好的选择一个切除的范围。还有一个就是我们现在选用b超定位,在术中可以做b超,看哪个位置纤维化多,哪个位置纤维化少,纤维化多的尽量要切掉,而又不会切除过多的肠管。
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编辑:陈聪瑶